MiniOP

Záchranka vo Viedni vykonáva operácie na otvorenom srdci

21.2.2025

Viedenská profesionálna záchranná služba rozširuje svoje kompetencie a začína používať inovatívny chirurgický zákrok známy ako „clamshell thoracotomy“. Tento núdzový postup umožňuje rýchle otvorenie hrudníka pacientov so zástavou krvného obehu, čím poskytuje okamžitú lekársku starostlivosť pri život ohrozujúcich poraneniach. Ide o metódu, ktorá už preukázala svoju efektivitu v mestách ako Londýn či Berlín. Najnovšie nachádza uplatnenie aj v Rakúsku.

Viedenská záchranka rozširuje svoje medicínske kompetencie. V budúcnosti bude čoraz častejšie sama ošetrovať obete bodných a strelných poranení pomocou urgentného chirurgického zákroku na otvorenom srdci. Resuscitatívna torakotómia umožňuje okamžité otvorenie hrudníka pacientov so zástavou krvého obehu s cieľom poskytnúť život zachraňujúci zákrok.

V Rakúsku je táto metóda relatívne nová, no v iných mestách, napríklad v Londýne alebo v Berlíne, už preukázala svoju efektivitu. Viedeň preto nezaháľa a v rámci špeciálneho výcviku sa kvalifikovalo už viac než 100 pohotovostných lekárov a 80 záchranárov. Záchranka vo Viedni alebo tzv. Berufsrettung sa tak v súčasnosti stáva priekopníkom v celom Rakúsku. Zavedenie tohto zákroku nemá viesť ku konkurencii s nemocničnou starostlivosťou. „Tento postup je absolútne núdzové opatrenie, ktoré vykonávame v rámci resuscitácie, keď srdce prestane biť,“ zdôrazňuje hlavný lekár Viedenskej záchrannej služby Mario Krammel.

Torakotómia je určená pre pacientov so život ohrozujúcimi bodnými alebo strelnými poraneniami srdca, pľúc alebo veľkých ciev, spojenými so zástavou krvého obehu. Pri tomto zákroku sa vykoná horizontálny rez medzi rebrami, po ktorom nasleduje urgentné ošetrenie vnútorných poranení vrátane priamej masáže srdca a šitia rán.

Doterajšie skúsenosti ukazujú, že hlavné príčiny zástavy krvého obehu v takýchto prípadoch sú akútna strata krvi, skolabované pľúca, nedostatok kyslíka alebo nahromadenie krvi v osrdcovníku. Pri týchto stavoch sú štandardné metódy ako masáž srdca či defibrilácia neefektívne. „Našim pacientom nemôžeme pomôcť inak, ako pomocou tohto núdzového opatrenia a ich rýchlym transportom do nemocnice,“ hovorí Krammel. Podľa dostupných štúdií o prežívaní pacientov po torakotómii, až 35 percentám pacientov so zástavou krvného obehu v dôsledku poranenia srdca sa podarilo vďaka tejto metóde zachrániť život.

Tlačová správa v pdf
(lgl)